宫外孕很早期妊娠得做B超检查
导读: 宫外孕很早期妊娠得做B超检查孕育生命的过程美好而神奇:受精卵在细小狭长的输卵管里移动,进入子宫后就像一颗“钉子户”,驻扎10月成有血有肉的小生命。这个过程充满了紧张刺激,一旦受精卵没到子宫,而选择在子宫以…
宫外孕很
早期妊娠得做B超检查
孕育生命的过程美好而神奇:受精卵在细小狭长的输卵管里移动,进入子宫后就像一颗“钉子户”,驻扎10月成有血有肉的小生命。这个过程充满了紧张刺激,一旦受精卵没到子宫,而选择在子宫以外的地方常驻下来,就有可能导致非常的宫外孕。
近日,大连市第三人民医院妇科、普外一科的医生们联手救治了一位在脾脏上怀孕的女性。“淘气”的受精卵竟然不可思议地穿越了整个腹腔,停留在距子宫40cm外的脾脏上,患者差点因此而丢了性命......
受精卵“一长跑” 穿越了整个腹腔
4天前,小悦经化验知道自己怀孕了,但却没有进一步进行超声检查。直到8月25日清晨5时,小悦突然觉得下腹剧烈疼痛,被紧急送往市三院,到医院时已面色苍白,血压直线下降,出现了失血性休克。医生检查后发现,此时她的血HCG值已上升至22000IU/L,果断穿刺抽出不凝血,判断宫外孕,紧急为她安排了腹腔镜探查术。
通常,宫外孕应该在输卵管或者卵巢可见明显的包块或破裂口,可医生们找遍了整个盆腔,就是找不到“小宝宝”在哪里。但在探查中,该院妇科主任医师康德凡在小悦的左侧脾窝处发现了大量的凝血块。这时小悦的血压持续下降,失血性休克加重。在征求家属同意后,医生立刻改开腹手术。终于,该院普外科副主任医师毅在距脾门不到1cm处发现了一个长约2cm的破裂口,有大量的活动出血,并在此处找到了指甲盖大小的绒毛样组织。
由于“小绒毛”停留在脾门部位,正处于血管的根部,无法部分切除。医生只好将小悦腹腔出血的“”——脾脏完整的摘除了。术后的病理结果也了医生们的判断,小悦脾脏的活动性出血就是之前“找不到”的受精卵引发的。正是这个只有1.5cm×1.5cm的小东西,不断向着脾脏内部生长发育,血管,最终妊娠破裂导致大出血。医生们都没有想到,找了半天的“孩子”,竟然“着床”在脾脏上。而这两个器官,一个在腹腔的最上端,一个在腹腔的最下端,相距40cm。
受精卵进入脾脏概率极低
宫外孕,在医学上称为异位妊娠。顾名思义,是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而跑到其他地方去了。一般来说,90%以上的宫外孕都发生在输卵管,另外10%发生在盆、腹腔的其他部位,受精卵跑到脾脏还真是太罕见了。
本该在子宫内安静生长的受精卵,为什么会“不远万里”跑到腹腔的最上端呢?康德凡医生介绍,这是因为人体的许多脏器都是相通的。女性的子宫连接着输卵管,而输卵管的另一端也与人体的腹腔相通,但是距离输卵管越远的地方,越不可能发生宫外孕。因为怀孕的过程都是在女性的下腹部位完成,脾脏是在人的上腹部,所以像小悦这样,受精卵“一长跑”进入脾脏的,概率微乎其微了。有报道称,全球目前有记载的脾妊娠也只有20例,概率估计在几亿分之一左右。
宫外孕 早期妊娠做B超检查很重要
康德凡说,宫外孕就像一颗定时,无论发生在什么部位,一旦出现流产或破裂,就有可能出现腹腔内大出血,救治不及时很容易发生生命,它也是孕产妇死亡的主要原因之一。小悦来院前的腹痛,就是突发急性破裂,幸好就诊和抢救都很及时,才保住了性命。
宫外孕的发病率约为2%,且有逐年上升的趋势,为什么有这么多女性会发生宫外孕呢?康德凡介绍,盆腔炎症是宫外孕的常见病因。此外,输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等都是造成宫外孕的可能因素。
康德凡提醒广大女性朋友,一个平时月经规律、有性生活史的女性一旦月经推迟就要考虑怀孕的可能,一定要到医院检查,血、尿妊娠试验阳性时即提示妊娠。以最后一次月经的第一天开始计算,最早停经5周行B超检查即可在宫内看到妊娠囊。如果宫内未见妊娠囊,那就不能排除有宫外孕的可能。所以,早期妊娠必须要进行B超检查,一是确定怀孕;二是排除宫外孕。此外,育龄女性要注意经期卫生及性生活卫生,减少性疾病;积极预防及治疗盆腔炎症;做好避孕措施,尽量减少宫腔操作,一旦停经要密切注意,积极到医院就诊。来源大连日报)
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