双相情感障碍无痛的杀手
导读： 据报道，8月5日早晨，32岁歌手卢凯彤坠楼身亡。消息称，2013年卢凯彤压力过大，情绪开始出现问题，在朋友劝谕下求医。2014年，卢凯彤被患上“躁郁症”及“人群恐惧症”。经过一年药物治疗及心理，她似乎已经走出阴霾…
据报道，8月5日早晨，32岁歌手卢凯彤坠楼身亡。消息称，2013年卢凯彤压力过大，情绪开始出现问题，在朋友劝谕下求医。2014年，卢凯彤被患上“躁郁症”及“人群恐惧症”。经过一年药物治疗及心理，她似乎已经走出阴霾，不料近日香消玉殒。虽然卢凯彤坠楼的直接原因尚在调查，但她所患的“躁郁症”却极有可能是背后的杀手。
“躁郁症”是“躁狂抑郁症”的简称，专业的说法是双相情感障碍。顾名思义，该疾病既有抑郁发作，又有躁狂发作。
对于抑郁发作，经过近年来的广泛宣传和普及，基本上对之耳熟能详。抑郁发作的典型表现通常包含以下方面：持续的情绪低落，兴趣和愉快感降低，精力缺乏、疲劳感增加以及活动减少。这些都是抑郁症患者最为常见的症状。在此基础上，还可能会出现以下表现：专注力降低，自卑感重，自信心差；觉得自己没有价值，认为前途暗淡悲观；有自己甚至轻生的想法或行为；入睡慢，醒得早，吃饭没胃口等。而躁狂发作，则与抑郁发作恰恰相反，典型的患者可以表现为精力旺盛、情绪高昂、思如潮涌、喋喋不休、信心爆棚、活动增多等表现，与抑郁发作可谓两重天。电视剧《武林》中佟掌柜在食用千年人参后出现的气吞山河、万丈的样子，就生动典型地刻画了一个人处于躁狂状态中的表现。
需要特别指出的是，轻度的躁狂状态，即轻躁狂，则是一种很好的体验。在这种状态下，患者才思敏捷，灵感不断，积极乐观，行动高效。对于不明的周围人而言，轻躁狂不但可能不会视为心理疾病，反而会因其机敏睿智、积极乐观而被误以为常健康的表现。
一个人如果既有过抑郁发作，又有过躁狂发作或轻躁狂发作，那么诊断则是双相情感障碍，简称“双相”。这种心理疾病虽然包含抑郁发作，但其表现又不仅限于抑郁发作，所以与抑郁症不同，是两个不同的疾病单元。就像一对表兄弟一样，有血缘关系，有几分相金字旁的女孩名字似，但又有各自的血统。而双相的严重程度、复杂程度相比抑郁症有过之而无不及。
众所周知，抑郁症患者在病情严重时会有轻生的想法，其伴随的情绪体验多常痛苦的，万念俱灰，生无可恋，于是患者会想和这个世界一别两宽，其行为付诸行动前，患者的心情是痛的。而双相障碍则有所不同，患者往往起伏不定，之前还可能，没准随便遇到一些诱发事件就会转入抑郁，甚至出现意向。而患者此时未必伴有糟糕的心情，也就是说很多患者在选择死亡时，其心情是轻松的、平淡的、简单的，而非痛苦不堪的。曾有位年轻的双相患者这样描述准备前的心绪：“我觉得自己考过那么多次年级第一，也拿过很多，什么都不缺了，这个世界对我没有什么吸引力了，所以就想去跳楼。”由此可见，双相障碍对于患者来说，可谓是无痛的杀手。
双相情感障碍在目前的疾病管理中，位列重性疾病。研究发现，相当一部分抑郁症患者，实际上是“双相”患者，只是没有识别而已。比如英国首相丘吉尔，很多人都知道他有抑郁症，但他的“躁狂发作”却鲜为人知。二战期间的丘吉尔叱咤风云，一次次发表才华横溢、激励的，带领日暮西山的大英帝国力挽狂澜，赢得胜利。在生涯以外，他还获得过诺贝尔文学。据称丘吉尔情绪波动十分强烈，处于高度兴奋状态的丘吉尔可以整晚写作。这些表现如果从心理卫生的角度来看，很可能就是轻躁狂的表现。当然，不是说这些激进的行为有问题，而是说这些表现相比于其平素的状态而言，可谓异峰突起；相较于其抑郁状态，更是反差巨大。不只是丘吉尔，很多名人，包括林肯、罗斯福等名人，其人生经历中也出现过斗志昂扬、创造力迸发、锐意进取等兴奋亢进的表现。因为这些行为对其角色以及对社会而言是有益的、进步的、合拍的，所以非常容易被接受、被合理化，相应地也容易被忽略、被。
当然，部分患者的病程如果充分发展，“双相”的特点也会得更加充分，更加“成形”，诊断也会更加容易。有报道称，双相障碍具有高复发率、高率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的“三高两低”特点。不少患者被误诊为抑郁症，而一旦被误诊为抑郁症，使用抗抑郁药物又可能会诱发躁狂发作，加重病情。因此，“双相”的诊治不容忽视。
需要注意的是，“双相”比较青睐一些天才少年或一些高智商者。大家耳熟能详的名人，比如海明威、拿破仑、贝多芬、舒曼等，都是双相情感障碍患者。有资料显示，美国心理学家曾统计了1400位艺术家，其中74%的人具有双相情感障碍的特点。因此，有人将“双相”冠以“天才病”之称。一些品学兼优、少年早慧的高中生或大学生可能会双相情感障碍。因此，需要对这种心理疾病保持一定的和觉察，发现苗头及时就诊，按照医生的治疗，是可以、降低或减缓双相情感障碍对患者的和影响。
报道中称，卢凯彤还患有“人群恐惧症”。实际上，这个说法与“躁郁症”一样，也是一个不规范的表述，专业上的说法应该是社交焦虑障碍。双相障碍的患者，在处于抑郁状态时会伴有焦虑。而社交焦虑是其中的一种表现形式，即在见人的时候感到紧张、害怕，尤其是被当作关注的焦点比如当众讲话或表演时，会更加紧张甚至恐惧。有的人为此会出现回避社交、见人，封闭自己，宅在家里。其实，这些都是可以通过包括药物治疗等众多手段而能够治疗的。与其，不如鼓起勇气到医院试一把。有可能一段时间的综合干预，就会将患者的心霾，重见天日。
双相障碍虽然蕴含着较大的风险，但患者本人往往缺乏对疾病的自知能力，“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。因此，需要患者周围的家属、亲友密切关注，发现苗头及时就医。经过专业机构的规范干预并治疗，“双相”患者依然可以拥抱美丽人生。
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