新时代美肤技术 聊聊激光美容的发家史
导读： 激光美肤是怎么工作的？激光是一种新颖光源，实质上是一种电磁波，它具有方向性强、单色性、相干性好、能量集中等优点。激光照射生物体时，可以产生热作用、光化学作用、生物刺激作用、压强作用、电作用等。目前医疗…
激光美肤是怎么工作的？
激光是一种新颖光源，实质上是一种电磁波，它具有方向性强、单色性、相干性好、能量集中等优点。激光照射生物体时，可以产生热作用、光化学作 用、生物刺激作用、压强作用、电作用等。目前医疗上主要依赖的是前三者。弱激光产生的热作用，可以使局部温度达到摄氏38~44度，它对组织不产生破 坏作用，而是具有生物刺激作用，可以改善血循环、促进愈合，增强免疫。强激光则可以使局部温度迅速上升摄氏100度，甚至数百度，使组织蛋白在短时间内变 性、凝固、炭化或者气化，这种性的效应是激光外科的基础，用来、去除病变组织达到治疗目的。用不同的激光可以使表浅或深在的病变均能得到治疗。
激光的光化学反应，临床常用的一类称光敏治疗又称光动力疗法。它是在体内注入光敏剂达到病变后，通过局部激光照射而产生光敏损伤达到消除病变的作用。
随着物质文化水平的日益改善和提高，人们越来越重视外表美，追求容貌、衣着、服饰的完美，特别是容貌，希望能去除甚至改变先天的不足或缺陷。现代美容整形的兴起和发展，为爱美者提供了可能性，作为具有独特优点的激光技术已成为这一领域十分活跃的一员。
医生在给病人做激光美肤项目。激光，你平常都在干什么？
目前在美容整形外科中应用并已达到比较成熟的治疗有：
1、浅表的皮肤色素性病变，如褐色斑、雀斑、老人斑等，利用激光的热作用将病变凝固气化掉。
2、皮肤浅在的肿瘤、赘生物，如色素痣、皮赘、副耳、汗管瘤等。
3、皮肤较深在的病变，如面部痤疮瘢痕、纹身、腋臭等。
4、血管瘤。包括草莓状血管瘤、鲜红斑痣及皮下的海绵状血管瘤。它通过专门作用于血红蛋白和红细胞的特殊波长的激光或者利用光动力学原理使血管瘤内血管栓塞、凝固而达到缩小、消除的目的。
5、眼周、面颊、口周皱纹的去除。它是利用激光的气化作用将皱纹处皮肤表层气化掉，待重新长出后则是平整、光滑的表皮。
6、其他：穿耳孔、重睑术等。
激光美肤的优点
激光在应用中具有出血少甚至不出血，组织反应轻，患者痛苦少恢复快，使用方便等优点，一般在门诊即可完成。比起传统的电烧、电解、冷冻等有更先进之处。但激光治疗中，对较深在的病变，往往可能留有浅表性瘢痕，有时需要结合其他治疗手段。
激光治疗虽然讲起来简单易行，但需要在富有经验的整形医师操作下，才是安全可靠的，适应症的选择要在由医师来决定，否则难以达到最理想的效果。
激光美肤，就这样走进我们的生活。激光美肤的发迹史
1954年Gordon JP和Townes CH根据爱因斯坦的理论制成了受激辐射光放大器，1960年梅曼（Maiman TH）制成了世界上第一台激光器——红宝石激光，从此，一种完全新颖的光源诞生了。激光第一个被应用的领域是医学，并得到了日新月异的发展，激光医学的发 展大致经历了四个阶段：
1。 20世纪60年代为基础研究阶段激光医学的基本理论研究大部分在60年代就完成了。自第一台激光器问世后，被称为“激光医学奠基人”的Goldman L（著名皮肤病学专家）等就开始在皮肤上研究了激光与生物组织的相互作用；1961年有人将红宝石激光试用于对剥离的视网膜进行焊接；1963 年，Goldman L开始将红宝石激光应用于良性皮肤损害和文身治疗并取得成功，开创了激光医学应用的先河。60年代中后期还相继研制出氩离子（Ar+）激光、低功率CO2 激光和钕玻璃激光，但临床应用不多。我国在激光器研究的初期走在了世界前列，1961年光机所研制了我国的首台红宝石激光器， 1965年同仁医院开始了红宝石激光视网膜凝固的动物实验，1968年上海研制出Nd：YAG（掺钕钇铝石榴石）激光。
2。 20世纪70年代为临床试用阶段1970年Goldman L等人首次用连续CO2激光治疗基底细胞癌和皮肤血管瘤，由于连续地提供有效的激光功率和能量密度，克服了早期脉冲激光功率低、效率低的缺点，从而掀起了 国内外首次激光医疗热潮，连续CO2激光被广泛地用于外科、皮肤科、五官科、妇科、理疗料、针灸科和肿瘤科等，并取得了较满意的效果。70年代应用于皮肤 美容的连续激光还有Ar+、Cu蒸气和Nd：YAG等激光。这些连续激光对组织的热损伤属非选择性的，治疗后常伴随皮肤瘢痕色素减退等副作用，尚达不到良 好的美容效果。
3。 20世纪80年代为学科形成阶段1983年，Anderson RR和Parrish JA提出了选择性光热作用理论—即“光热分离”理论，其含意为根据不同组织的生物学特性，选择合适的波长、能量、脉冲持续时间，以对病变组织进行有效 治疗之同时，尽量避免对周围的正常组织造成损伤。该理论实现了激光的有效性和安全性的完美统一，是激光医学特别是激光美容医学发展史上的里程碑。根据选择 性光热作用设计的脉冲激光机在80年代有很大进步。相继出现了铒激光、准激光、以及不断完善的CO2激光和脉冲染料激光，激光新技术已经比较成熟地用 于研究、诊治疾病和美容治疗，并且已经形成了一支庞大的专业化队伍，这是激光医学学科形成的重要标志之一。
4。 20世纪90年代为发展成熟阶段90年代起，随着科学的进步和激光技术的发展，医用激光器与电子计算机、纤维内镜、图象分析、摄象、荧光光谱、X线和 超声等新技术不断结合，使医用激光器朝着高性能、智能化、微型化及专科化方向发展。新型美容激光机如雨后春笋般涌现，并取得了非常显著的成就：90年代初 期应用Q开关激光治疗色素性疾病如太田痣、文身等已取得了近乎完美的治疗效果；90年代中、后期可变脉宽倍频激光治疗血管性疾病也取得了较好的疗效；与此 同时长脉冲红宝石激光、翠绿宝石激光、Nd：YAG激光以及半导体激光的相继出现也使激光脱毛技术日益发展成熟；此外，高能超脉冲CO2激光和铒激光的问 世使激光除皱换肤风靡世界（由于色素沉着问题，该技术在人种中未能大量展开），近来还出现了一些无损激光除皱系统，如CoolTouch、 SmoothBeam及Nlite等，应用这些仪器术后反应轻微，临床上也可取得一定的疗效。
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